模块化+项目驱动教学法在医学生信息素养教学中的应用

2015年11月，国务院发布了《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》.高等学校“双一流”建设，其根本是一流学科建设.一流学科的标志是：有一流的队伍，培养一流的人才，出一流的成果[1].与人类健康息息相关的医学领域，尤其需要培养一流的人才，而一流人才的必备条件是扎实的医学和医学人文知识和技能，以及终身学习的能力和较高的信息素养.具备了这些，他们将来才能高效的进行医疗活动和医学科研创新.文检课无疑是培养医学生信息素养不可或缺的重要环节.

模块化是指“一个专业内单一的教学活动组成（不同的）主题式教学单位（即模块）”[2]，它以执行能力为依据确定模块，以从事某种职业应当具备的认知能力和活动能力为主线，侧重职业基本通用能力的培养.项目驱动教学法建立在建构主义教学理论基础上，以学生为中心，以项目为驱动，师生通过共同实施一个完整的“项目”而进行的教学活动，把学习、研究和实践有机结合以引导学生的高度参与以及主动性的充分发挥，并且创造性地运用知识和能力，强调对学生综合能力作全面培养.模块化+项目式教学模式是以技能为核心，理论实践一体化的一种教学模式，目前已在许多国家得到广泛应用，国内目前对其的运用主要集中在理工类课程中.本研究比较了模块化+项目驱动教学法与传统教学法在文检课中的教学效果和其对医学生信息素养的培养，以期探讨其运用在文检课的可行性.

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015级临床医学专业所有班级中随机抽取4个班级（197人），将4个班级随机分成实验组（98人）、对照组（99人）2组.实验组采用模块化+项目驱动教学法，对照组采用传统教学法授课.观察前对学生的性别、年龄等特征进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均由同一老师组织和进行教学活动，期末阅卷方式为流水式阅卷.

1.2 教学方法

1.2.1 教学内容模块化 将整门课程内容整合为检索基础知识和实践环节两大模块.检索基础知识涉及检索原理、检索语言、检索技术方面的内容，是实践的基石；实践环节又大致分为中文文献资源的获取、英文文献资源、循证医学证据的获取，是信息意识、信息知识、信息能力、信息伦理的综合体现.

1.2.2 项目驱动教学 提前将项目发给每位学生，项目是从授课班级学生自身征集并筛选出来的适合贯穿整门课程的信息需求，征集范围包括学生在申报大学生创新创业计划过程中或跟实验室老师做科研过程中或者平时遇到的医学信息需求.提前分发的项目贯穿于整个教学过程中，学生进行分组（每8～10人为1组）并完成每一模块的任务.对于检索基础知识模块的任务，教师提前将学习目标和要求下发至每个小组，同学在课前对该部分内容进行学习后由每组同学选一位同学分别就各自的话题和任务结合其与最初发放的项目之间的关系、其能为完成项目提供何种信息和帮助向全班汇报，最后教师总结和点评.对于实践模块的任务，教师在每次课的上一次课简单介绍数据库资源情况，每组同学课后针对这个项目（信息需求）运用相应模块的资源进行检索，课堂上每组同学由一位同学作为代表向全班汇报其检索过程、检索结果及体会（尤其是每个数据库的不同、完善检索策略的心得、所获得文献信息是否满意等方面），然后教师总结和点评，同学再次实践.整个课程使用课程开始时分发的这一个项目，引导学生思考和解决问题，最后获取满意的文献信息.相当于教师引导学生一步步走过科研工作中的信息获取的全过程，启发学生团队协作、积极反思、批判性的获取信息.

实验组和对照组期末成绩进行比较，实验组平均分（74.59±6.12），对照组平均分（71.85±5.65），实验组成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.实验组成绩优良率（80分以上）为23.47%，对照组成绩优良率为10.10%.2组考试成绩频度分布见图1、图2.将最后一道考察学生综合应用能力的题目得分进行比较，实验组平均得分（4.75±2.06）分，对照组平均得分（4.12±1.55），t=2.40，P=0.017（小于等于0.05），差异有统计学意义.

1.3 统计学处理

应用SPSS统计软件进行分析，两组成绩的比较采用t检验，统计结果以P＜0.05为差异有统计学意义.

当前我国高校的文检课教学内容多注重专业知识的传授，但没有将其与医生的重要工作——临床、科研紧密联系起来.一些教师在学习中引入案例[3-6]，这样的方式虽然比传统的教师讲授为主要来得生动，但学生学习的内部驱动力不足，学习下来学生虽然知道数据库的使用方法，但当遇到一个具体切实的信息需求时，学生常常又无从下手[7]，不知道怎样综合运用所学知识获取所需的文献信息.另一方面，由于高校连年扩招，相对于逐渐增多的学生来说，一些高校硬件建设速度尚未赶上扩招速度，导致生均可用资源减少而出现了实践环节相对不足.重理论而轻实践，学生虽然上了实践课，但收获不多.

2 结果

学期结束后，2组同时参加统一的笔试考试，对考试成绩进行统计分析.

 

表1 考试成绩比较Tab.1 The comparison of the examination scores of the two groups

  

t检验t=3.267，P=0.001.

 

组别 n ＜60分 60～69分 70～79分 80～89分 90～100分 平均分（±s）实验组 98 0 23 52 23 0 74.59±6.12对照组 99 0 32 57 10 0 71.85±5.65

  

图1 实验组成绩频度分布Fig.1 The frequency distribution of the examination scores of the experimental group

  

图2 对照组成绩频度分布Fig.2 The frequency distribution of the examination scores of the control group

3 讨论

3.1 目前文检课存在的问题

针对垃圾的产生量它跟当地的人均消费水平、人均收入、人均零售额以及GDP等有关[6]。因此，在考虑其游客、管理人员和常住居民的日人均垃圾产量时，可根据以上相关因素进行衡量给出。在景区中设置回收点时，考虑所产生垃圾量能被完全清理，所以垃圾产生量与回收点数目成正相关性[7]。

3.2 模块化+项目驱动教学法的优势

其次，以项目为驱动.对于医学专业人员来说，其会面临的信息需求来源于科研和临床，而任何一种信息需求都不可能仅仅使用某一个数据库就能获得满意的结果.因此，在课程开始，就从学生自身处征集他们所遇到的信息需求，选择合适的需求作为贯穿整门课程的一个项目，今后所有的学习都围绕着这一项目来进行.这样，加强了信息检索与专业及工作的关联度，使学生真切感受到信息检索课对其学习、工作、科研有重要推动作用，激发了学生学习的内因.项目来源于学生自身的需求，有效引发了学生的信息意识和信息探究行为[8].另外，由于完成项目以小组为单位，在组内和组间形成“比、学、赶、帮”的学习氛围，促使同学们互相交流、互相学习，培养了学生的团队协作能力、沟通能力.这与发达国家的“有效教育”观念异曲同工，教师不是照本宣科地向学生灌输知识，而是引导学生质疑和提出问题，指导学生查找相关资料来解决问题，注重师生之间的信息交流和反馈[9-12].换句话说，这样的方法将学生推入学习的主角地位，教师则成为构建有效课堂的助手，帮助学生成为学习的主题，进而实现主动学习[13].有明确的目标可以节约60%的时间获得相同的学习效果[14].

近年来，财政部门大力推进科学化、精细化管理，强化基础管理和基层建设工作。在细化预算编制、加强预算执行管理、统筹使用结转和结余资金、推进绩效考评、加强财务监督等方面，对高校财务管理提出了新的具体要求。管好、用好教育经费，确保经费使用规范、安全、有效，是当前和今后一段时期各级教育财务工作的重点。为落实《教育改革和发展规划纲要》，适应新形势对高等学校财务管理的要求，有必要对《高等学校财务制度》进行修订。

首先，将教学内容模块化.将传统的分章节讲授的形式改变为检索基础知识和实践环节两大模块.检索基础知识主要是检索原理、检索语言、检索技术方面的内容，是实践的基石；实践环节打破原来按数据库来逐一进行介绍和实习的规律，而是将其大致分为中文文献资源的获取、英文文献资源的获取，是信息意识、信息知识、信息能力、信息伦理的综合体现，也是对检索基础的确认.通过教学内容模块化，使学生感受和明白了检索基础及实践之间的密切关系，促使学生在实践中结果不尽如人意时反思自己的检索策略（检索基础），从而提高学生的检索技能.

上述6个省能成为卡车司机的输出大省，主要有以下几个原因：一是人口众多。2017年最新统计结果显示，6省人口数量均位列全国前10。二是经济相对发达。2017年江苏和山东的经济总量位居第二位和第三位，头名是广东。三是货源丰富和公路路网发达。以排名前两位的江苏和山东为例，江苏的公路密度达到了154公里/百平方公里，远远高于全国平均水平；而山东的卡车司机主要来自物流之都——临沂。临沂是我国北方最大的商品集散中心。

从考试成绩来看，使用模块化+项目驱动教学法完成课程的组别与传统教学方式完成课程的组别相比，其考试成绩高于对照组，差异有统计学意义.实验组与对照组相比，其优势突出表现在优良率，实验组80分以上所占百分比为23.47%，对照组为10.10%，2组在综合应用题得分上也有差异且差异有统计学意义.说明运用模块化+项目驱动教学法与传统教学法相比，对学生在基础知识的记忆上效果相当，但对于学生综合运用所学知识获取所需的学术信息来说，模块化+项目驱动教学法有一定优势.实验组在综合应用题得分上离散程度较大，可能与少数学生对课程之初所选项目不感兴趣，没有切实的信息需求，导致在学习中动力不足有关.本次研究中，由于种种限制，仅能在所有小组使用同一项目来进行教学活动来进行尝试，今后的教学中如有条件应尽可能每组同学有一个切合自身需求的项目以贴合学生所想所感，驱动学生主动学习，达到培养学生信息素养的目的.

总之，加强医疗卫生人才队伍建设是“十三五”期间医疗卫生事业面临的重大课题，其根本途径是创新人才培养模式[15].医学信息检索是一门实践性很强的课程，选择高效合理的教学模式不仅能在培养学生临床思维同时，也能锻炼今后的独立工作能力，提高其从业能力[16].在该门课程教学中应用模块化+项目驱动教学法，能充分调动学生的学习内因，培养学生的信息意识、自主学习、独立思考、团队协作的能力。这为探索适合我国国情的医学生培养方法，提高医学生信息素养提供了一定参考生培养方法，提高医学生信息素养提供了一定参考.

流行文化，指“社会上某个阶层或群体主导的，以物质或非物质的形态表现某个时代人们心理状况与价值取向的社会文化”[1]。其本质是以商品经济为基础，以大众传媒为载体，以休闲娱乐为主要目的的、一种可以被生产出来的文化。流行文化视角下的当代时尚健身观，是近几年随着国民身体意识的觉醒、物质生活水平的提高以及健身产业的勃兴，得以在我国开始萌芽、发展和确立的。不可否认的是，当代时尚健身观一方面对社会锻炼氛围的营造和培育有着积极的作用，但另一方面，也存在着过度宣传和过度娱乐化等问题，对健身行业的发展产生了一些负面的影响。

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